这一篇是木头老大分配给我的翻译任务
是WSPA(世界保护动物组织)邀请我们熙熙森林入会后寄来的一篇研究文章,大家看看,有没有一些解惑之用:
关于猫(或狗)的早期绝育之兽医观点
绝育是家养宠物最历史悠久的手术之一,但在确定猫最佳的绝育年龄方面至今仍无系统的科学报道。在英国,通常都在6或7个月以后对猫施行绝育手术,但许多母猫(尤其是野生状况下)在此之前就已经受孕。目前之所以习惯在6个月后施行绝育手术,并非建立于客观的科学数据之上,而主要因为兽医学校的学识使兽医认为成年猫的绝育手术在麻醉和手术方案方面更易掌握。在没有相反的兽医实践证据的情况下,究竟何时可以施行手术更大程度上取决于从业者的个人观点。
早期绝育就是在形成繁殖能力之前的绝育术。猫乳房的发育时间差异非常大:母猫在4~21月龄、公猫在8~10月龄(即可发育)。其中影响乳房发育的因素有:出生的季节、环境、发育速度、营养以及传染病。母猫如果处于性成熟的猫群和生于晚春或夏天则乳房发育较早。野生母猫通常会性早熟,多在4~5月龄时便发育成熟,并且每年可发情3次。
本文阐述了兽医施行的早期绝育术的某些方面要点。WSPA(世界保护动物组织)在全世界范围内开展了流浪猫及野猫的绝育手术,并得到以下经验证明:只要受术幼猫健康、兽医的手术技巧纯熟、麻醉前后有精心照顾,早期绝育术绝对没有任何(安全)问题。其中,术中需要监控诸如呼吸、心血管生理指标和药物代谢以及体温调节等。需要强调的特殊方面是:必须选择健康状况良好的幼猫才能手术;特别要注意预防体温过低、低血糖和失血。
在对流浪猫或野猫施行绝育手术时,(幼猫)不太可能都有较好的临床条件,兽医也不必因为没有最佳的条件就放弃手术。尽管幼猫看来羸弱,但他们的恢复能力却强于成猫且易于手术操作。此类手术其实风险更小,幼猫也是理想的手术对象,且只需一套简单的(手术)标准。现代麻醉技术已能确保7~12周的幼猫的手术安全。幼猫在术中及术后必须保暖,只要没有其他情况,幼猫的体温通常在30到90分钟内很快回到正常水平。而且手术的技巧要求和成年猫一样。由于幼猫没有多少脂肪,生殖器官容易辨认,腹腔内结构也便于观察,手术时间也能缩短不少;而且更容易由麻醉状态转醒(全麻药主要集中分布在脂肪组织,残留药量持续释放会导致麻醉时间延长)。
有幼猫绝育手术经验的兽医通常都会觉得7周大的幼猫手术比7月龄的要简单的多。特别是6~7周的母猫绝育,由于皮下脂肪很少,不会妨碍打开腹腔,而且血管稀少(脂肪组织中富含血管)也可以大大减少出血,且生殖器官也不会比成年猫更难寻找。雌性的幼猫尽管卵巢较小,但其子宫却是不成比例的大,几乎与大猫成同一水平。手术切口只要很小就可以,不论是正中切口还是侧切都可以。与6~7月龄相比,6~7周雄性幼猫的绝育手术所需时间更短,睾丸也更容易切除。睾丸在出生后的头2周就已经(由腹腔)下降到正常位置,只要肉眼能见到,就可以切除。所以在睾丸下降后马上施行绝育也不无不可。
为了避免体温过低、低血糖和失血的发生,我们推荐以下的预防措施:
1. 体温过低
麻醉后的动物,尤其是幼龄,容易体温过低,为了抵消这样反应,以下的几点会有所帮助:
A 在术前准备时,尽量少剃毛,最好不用酒精,它会很快的挥发并带走热量。最好用温热的用生理盐水或温水及betadine(一种抗生素)稀释过的洗必泰处理。
B 在手术台上,特别是不锈钢台,尽量多铺一些毛巾或其他物品以保温。
C 在仰卧的幼猫身边放置用毛巾包裹的热水瓶子。用过的医用手套充满热水也可以充当一个小的塑料的热水瓶子。
D 术后的幼猫保暖也可以用毛巾包裹的热水瓶,可以瓶放在幼猫身旁并盖上毯子。最好不要在冷气房内安置幼猫,也不要用电热取暖器,容易灼伤幼猫。
2. 低血糖
幼猫的血糖波动速度很快。在术前1小时可以给1/4的常量食物,或小量的KARO糖浆。幼猫一旦转醒,或者已经靠胸部力量抬起头后,即可给予少量的食物。作为额外的防范措施,术后可以预备一些葡萄糖溶液,腹腔或静脉给药以补充血糖。
蜂蜜是一种很好的糖原,可以直接涂抹在齿龈上,吸收迅速且起效快。
3. 动作轻柔
(幼猫)子宫体很小,处理时动作要轻柔。6月龄或更大的母猫可以承受较大的力牵拉子宫角以拉出卵巢。但幼猫的子宫角和卵巢的连接处还很脆弱,容易断裂,造成卵巢脱落回腹腔内,所以手术动作一定要轻柔。不过就算脱落,幼猫的卵巢也比较容易找到。
麻醉方案
最好在儿科甚至厨房的体重计上称量幼猫体重以确定麻醉剂量。最理想的术前用药是在用呼吸面罩给异氟烷(一种吸入性全麻药)后给药。但是大多数情况不会如此,在海外很多兽医开展猫咪绝育计划时是没有呼吸机的。而Rompon(甲苯噻嗪,镇静镇痛药)和氯胺酮(全麻药)的组合给药方案也能很好的达到麻醉效果,且容易采用。
Rompon 通常可以与全麻药一起肌注给药。此种给药速度快吸收也快,尤其当动物非常凶猛,必须用笼具固定的情况。Rompon 如果皮下给药的话,可以使非常狂燥的猫迅速安静下来,便于麻药的给药。如果需要补充麻药剂量,可以肌肉注射一半初始剂量氯胺酮。一般不会有呼吸问题,所以没有必要进行气道插管,但最好手边常备一个插管以防万一。
附一 甲苯噻嗪和氯胺酮复合麻醉 (Peggy W. Larson, DVM)
甲苯噻嗪浓度 20mg/ml(小型动物)、稀释的甲苯噻嗪 100mg/ml(2ml甲苯噻嗪+8ml生理盐水)
吸取甲苯噻嗪与氯胺酮混合液肌注给药
狗:(剂量略)
猫:
以卵巢切割为例
重量(磅) 氯胺酮(ml) 甲苯噻嗪(ml) 注射总量(ml)
7~8 0.3(或0.27) 0.3(0.33) 0.6
幼猫
2~3 0.15 0.15 0.3
3~4 0.2 0.2 0.4
如果猫在手术过程中开始有动作,可以再静脉注射或肌肉注射0.1ml氯胺酮+0.05ml甲苯噻嗪(幼猫剂量为0.05ml+0.05ml)
猫用麻醉剂量主要取决于所需的手术时间。4磅以下体重的猫进入麻醉状态快,苏醒也快。我们一般给一只幼年母猫绝育只用5分钟左右,所以用麻药的最小剂量。易激动的成年猫则需要更大剂量。
氯胺酮有抑制呼吸的作用,此时可以用0.25ml的dopram来刺激呼吸。
育亨宾可以很快的反转氯胺酮的作用。0.1~0.15ml静注或0.2~0.25ml肌注可以很快的使猫苏醒,常规下我们都会使用。在5分钟之内可以看见猫转醒,变为胸骨贴地的卧位。
安全性:500例无死亡,15000例以上的死亡率为1~2例.
手术
在离脐2.5cm处开一个1cm的正中切口,这足以充分暴露卵巢和子宫。如果有较大的牵引力阻碍的话,可以适当再扩大切口0.5cm。
可以用适当的钩具来寻找并拉出子宫角和卵巢。一个止血钳夹注靠近卵巢一段,另一个夹住子宫角。在夹闭处结扎并切除卵巢。随着子宫角的分支处找到另一个卵巢并同样切除。随后结扎子宫体并切除。结扎可用羊肠线或不锈钢吻合器。有些兽医在缝合肌肉层时喜欢用vicryl(猫)或不锈钢吻合器(狗),其实这只是每个医生的自己的偏爱而已。Vicryl通常是用来吻合皮下脂肪层的(幼龄小猫一般很少皮下脂肪),如果发现皮肤缝合处有裂开的情况,还可以用组织粘合(一种外科用强力胶水)处理。此外再无需任何缝合,因为多数幼猫会被转移,能再次回到诊所(进行拆线)的机会几乎没有。对幼年雄猫的绝育手术与成年猫相同,其最大的差别就在于:幼猫的小睾丸可以直接拉出而无需结扎。
手术之后,野猫需要在左耳做(切口)标记——这是国际公认的已绝育猫的标志。
早期绝育的好处
卵巢子宫切除手术不仅可以防止小猫不受控的出生,它更可以保护母猫免受子宫或卵巢疾病的困扰。任何时期绝育的好处都是如此:减少混乱的繁殖以及(生殖系统)如乳腺癌的发生。
猫科动物免疫缺陷病毒(FIV)能使得动物的免疫系统逐步衰退,导致不断发生难以控制的二次感染。通常认为这一病毒是通过未绝育的猫之间的打斗及抓咬传播的。某些调查显示:自由游荡的未绝育公猫,尤其是有咬伤溃烂伤口的,其携带FIV的几率很高。如果母猫在交配时感染了FIV,那么出生的幼猫就有25%的几率携带病毒。猫科白血病病毒(FeLV)是一种致癌病毒,可以诱发肿瘤。许多感染了此病毒的猫同时也会发生非肿瘤的其他症状,比如因贫血而死亡的猫数量更多。FeLV与FIV一样能造成免疫力低下的发生,使得猫容易受到感染,而在免疫力正常的猫则不会引起疾病。这种病毒在猫所有的分泌物中都能找到,经唾液传播则是最主要的传播途径。受感染的母猫会通过垂直传播将病毒传染给自己生的小猫。而早期绝育则可最大程度的使得猫远离这些疾病。
早期绝育对健康有无远期的影响
最近几项研究明确的揭示:与传统的7月龄绝育相比,给7周龄大小的猫绝育并无显著的差异亦无更高的风险。行为和生理上的变化在两组猫也大致相同。而且两组猫的尿道直径也无明显差别,证明早期绝育并不会增加尿道堵塞的危险。研究还证明了早期就接受绝育手术的猫通常都更安静和温顺,容易驯化;出走的可能性减少;并且会更容易保留幼猫的幼稚可爱的行为。这些都是许多宠物的主人所希望的:尽可能久的与自己童稚可爱的猫咪共度快乐时光。
结论
控制流浪猫和野猫数量是全球动物福利组织所面临的一个巨大挑战。这些可爱的小猫咪在很短的时间内就会变成决定性的喂养工具(指繁殖后代),而且超过6个月后的野猫也越来越难以捕捉。但如果兽医能采用早期幼猫绝育计划,就能显著的减少野猫的数量和实施安乐死的情况。
早期绝育使得兽医有机会参与动物福利组织,以减少不必要的动物数量,而且(早期绝育)在动物福利中占主导地位。作为一个控制庞大的流浪和野生动物数量问题的工具,早期绝育是绝对重要和必要的。
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