（转载）猫肥大性心肌病

btree

[I]从没想过猫也会得心脏病……在网上看到相关文章，这篇台湾林政毅医师写的，感觉比较科学客观，特此转载。文章来源：http://hercafe.yam.com/pets/clinic/expert/show.php?id=354527[/I]

這是貓最常見的心臟病，通常發生於公貓、中年至老年貓、波斯貓或許有好發性。患貓在未發病前或許不會有任何的症狀，一旦發病可能出現心衰竭的症狀、及/或血栓性栓塞症、或者突然死亡。一般飼主可見的症狀包括急性發作的呼吸困難、昏睡、或厭食、沉鬱、不活潑、及不願行動。肥大性心肌病也可能造成血栓性栓塞，會引發突然的後肢癱瘓，並且不斷地因為疼痛而號叫。

在臨床上我們常常聽飼主跟我們說「我們家貓咪本來好好的耶，早上起來就死掉了耶」，或者貓咪去美容院洗澡時突然暴斃，有些貓咪會在麻醉或手術時突然發生心衰竭而死亡，這就是貓肥大性心肌病的可怕之處，先前可能沒有任何的臨床症狀，在貓咪受到緊迫後，如: 麻醉、手術、保定、洗澡、驚嚇，就可能發生急性心衰竭而猝死。

臨床獸醫師在遇到這樣的病例時也是心驚膽顫，因為任何的刺激都可能會引發心搏過速而急性心因性休克，但是不處理貓咪也是活不了，而且診斷的進行也是必須的，如何拿捏這其中的分寸，就有賴醫師的經驗及臨床判斷了，必要時，醫師也會給予極微量的鎮靜劑來讓貓咪冷靜。

如果貓咪已出現呼吸困難的症狀時，一般都不會先進行積極的診斷程序，會讓貓咪先在氧氣治療籠內，等待貓咪呼吸較穩定且血色較佳時，才會進行胸部X光照影，如果可能的話，也應同時地裝置靜脈留置針，並連接上適當的點滴，做為緊急給藥的途徑，醫生在X光片上或許可以見到全面性的心臟影像增大或雙側心房擴大、肺部靜脈怒張、肺部動脈擴大、肺水腫、及可能出現胸水、但心臟的大小也可能正常或呈現典型的愛心型。如果出現肺水腫時，醫師就會給予藥物來緩解肺水腫的症狀，如果出現胸水，或許也要進行胸腔穿刺來將胸水抽出。

如果貓咪的呼吸速率持續下降且穩定後，或許醫師就會進行心臟超音波掃瞄，可能會發現左心房擴大、心室中膈增厚及/或左心室free wall增厚，及乳突狀肌( papillary muscle )肥大，這時候才算是完全的確診，所以貓咪肥大性心肌病的處理是先進行對症治療來穩定貓咪，穩定之後才考慮進行確診的工作，如果急著進行這些診斷程序，大多會在診斷的過程中死亡。

貓肥大性心肌病可分為原發性及繼發性，原發性指的是沒有任何的其它病因而發生心肌肥大，大多與遺傳有關，繼發性肥大性心肌病則是由於甲狀腺功能亢進所引發的，所以一旦貓咪穩定之後應進行甲狀腺功能的檢測，以判定原發性或繼發性的肥大性心肌病。

繼發性的肥大性心肌病有較佳的預後，若適當控制甲狀腺的刺激，心肌肥大的狀況是能得到些微的緩解並阻止心肌繼續肥大。若是原發性的肥大性心肌病或併發血栓性栓塞時，則預後不良，但有些貓可以在診斷後存活長達三年。

如果貓咪能幸運地從急性發作期存活下來，也必須持續地服藥控制，並定期回診評估，並避免不必要的緊迫。

胖妈

顶~`

btree

[I]后来找到：[/I]

（转载）貓後天性心肌病
资料来源：小太陽動物醫院  （痞客邦:http://blog.pixnet.net/Sunshine176/post/9434922）

隨著獸醫學的進步，以及將原本只應用在人類的診斷儀器的引進
獸醫心臟超音波、心電圖、血壓測量應用的普及
對犬、貓心臟疾病有了更進一步的了解

在美國一項大型研究統計，貓後天性心肌病的發生率大約是8.5%。
不像先天性心臟病，發病通常在10個月齡以前
後天性心肌病通常在一歲以後到中年的貓身上發病
心肌病會造成心臟節律傳導的障礙，造成心律不整
造成心室擴大或是心肌肥大

心肌病可能是原發性(非其他疾病造成)的也可能是某些疾病導致
譬如說，甲狀腺亢進，高血壓，飲食缺乏牛璜酸，傳染性腹膜炎，淋巴腫瘤
後天性心肌病主要有兩種，肥大性心肌病(HCM)及擴張性心肌病(DCM)
兩種疾病的差別在於心室壁的型態及功能

擴張性心肌病發生於心臟節律不正常，造成心肌鬆軟
心臟空腔被過度充血，又造成心肌更加擴張，心肌因此又變更薄
其中最常見的發生原因是飲食缺乏牛璜酸
目前的貓飼料中都已經添加牛璜酸
如果長期餵貓吃狗飼料或是吃人類的食物就可能發生缺乏牛璜酸的狀況

另一個常見原因是病毒性或是自體免疫性的心肌炎
如果是年紀比較大的貓發生心肌病
很可能是由於甲狀腺機能亢進所引發的
肥大性心肌病通常發生在1-5歲之間，在心臟檢查可以發現
心肌變的很肥厚，很多的心肌已經壞死而由結締組織取代
所以心肌雖然肥厚但是卻很無力
而且因為充滿結締組織所以心臟的彈性也變的很差

肥大性心肌病早期很難發現
雖然會造成活力減退及食慾減低
但是由於貓的個性差異很大較難觀察
所以發現時通常已經是較末期
貓的心臟疾病症狀跟狗不同，很少會發生咳嗽的症狀
如果發現長期慢性咳嗽通常是支氣管炎或是氣喘
擴張性心肌病，發作時都很迅速
通常只要兩三天的時間就會變的很嚴重
最常見的症狀是呼吸困難
會出現呼吸時伸長脖子跟頭，手肘向外伸開用力的吸入空氣
耳朵跟腳溫度會因為循環太差而比身體低
心跳速度通常比正常快，或是時快時慢
再聽診時會發現心臟雜音

治療方式是先治療原發疾病
如甲狀腺亢進或是缺乏牛璜酸
然後給予氧氣治療，強心及降血壓藥物
食物要減少鈉、鉀含量，可直接選擇心臟病處方飼料
這類型處方飼料已經將鈉，鉀含量減低可避免高血壓的發生

[此贴子已经被作者于2007-11-25 0:18:19编辑过]

btree

文章来源：http://ask.hainet.cn/viewquestion.asp?qid=9418

犬猫感染性心肌炎有细菌性心肌炎，多由棒状杆菌、葡萄球菌、链球菌和假单孢菌等引起。病毒性心肌炎多由细小病毒、犬瘟热病毒等引起。真菌性心肌炎由曲霉菌、隐球菌等引起。寄生虫性心肌炎由克氏锥虫、龚地弓形虫等引起。

其它引起心肌炎的原因有:1缺血心肌炎见于增生性心内膜炎、创伤、胃扩张-扭转综合征。动脉性高血压等;

2物理性心肌炎见于中暑、钝性创伤和中枢神经系统创伤；

3代谢与内分泌性心肌炎见于尿毒症、血钾过多或过少、甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进;

4营养性心肌炎见于维生素B1缺乏和各种贫血;

5化学性心肌炎见于阿霉素和氟烷中毒;

6免疫性心肌炎见于红斑狼疮;

7遗传性心肌炎见于肥大性心肌病和扩张型心肌病等。

防治方法

治疗原则是减轻心脏负担，增强营养，提高其收缩机能，治疗原发病。

1、原发病治疗:病毒性心肌炎可用血清和其它生物制品，进行特异性治疗;细菌性心肌炎，应尽早用抗生素或磺胺治疗;寄生虫感染给以驱虫治疗;中毒性疾病则应及时断绝毒物来源，并给予特异性解毒药物等。

2、急性心肌炎初期不宜用强心剂，以免心肌过度兴奋而迅速心力衰竭，可进行心区冷敷。当心力衰弱时，可皮下或肌肉注射安钠咖100一300mg/次，重症可隔4~6h给药1次。或皮下注射盐酸士的宁，犬0·5一0·8mg/次，猫0·1一0·3mg/次。

治疗心搏过速的心律失常，可用硫酸奎尼丁内服，犬初量6-2Omg/kg，以后改为6一1Omg/kg，每6一8h一次。盐酸心得安口服， 2·5一20mg/次，每天2一3次。盐酸普鲁卡因胺口服，6一20mg/kg，每4-8h一次；静脉注射量2mg/kg ，以后改为1 mg/kg，每隔4-8h一次。急性心肌炎禁止用洋地黄类强心药，以免引起过昌心力衰竭而死亡。

3、慢性心肌炎治疗，犬用洋地黄毒戒0·033一0·11mg/kg，每天2次口服;静脉注射为0.006一0.012mg/kg，维持量为初量的1/10；地高辛，犬为0·01一0·02mg/kg，每天2次口服共服2天;猫;0·0055mg/kg，每天2次口服。治疗急性或慢性心机能不全急性加重病例，可用去乙酰毛花甙丙(西地兰D)静脉注射，初量为0·025-0·04mg/kg，维持量为0·0lmg/kg，每2一4h一次。

此外，可根据情况补给葡萄糖溶液，维生素B1(3Omg/kg·天)和维生素C(5Omg/kg·天)。为促进新陈代谢，还可应用三磷酸腺(ATP)，l0一4Omg/kg，肌注或静脉注射。辅酶A(Co-A)，30一50mg/次，肌注或静脉注射。细胞色素C，l0一3Omg/次，肌注或静脉注射等。当呼吸高度困难缺氧时，应给予吸氧，以改善缺氧状况。

柔悠

嗯  我最近看书 一个小日本的兽医写的 台湾翻译的  也有提到这个病症  说的重点和你贴的资料差不多  不过他有一个心脏的截图 看来直观一些  
按照目前的喂养  我觉得比较少机会的是牛磺酸的缺乏   但自己看书总结  觉得最要注意的是甲狀腺亢進，高血壓，淋巴腫瘤 不孝晓得怎么样去预防

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